ČASTÉ ZÁKROKY

004 | ZÁPAL SLEPÉHO ČREVA

MUDr. Jozef Babala, PhD.

Najprv si objasnime, čo je to „slepé črevo“ a pod akými názvami sa s ním môžeme stretnúť. Slepé črevo sa po latinsky nazýva cékum (caecum) a je o kúsok vedľa od toho, na ktoré myslíme keď hovoríme o zápale „slepého čreva“. Cékum je začiatok hrubého čreva a má vakovitý tvar. Je to miesto spojenia tenkého čreva s hrubým črevom a nachádza sa v pravej dolnej časti dutiny brušnej. To, na čo myslíme sa nazýva prívesok, po latinsky appendix a tento prívesok vyrastá z céka, preto sa nazýva appendix coeci, ale tiež podľa tvaru ho nazývame aj ako červovitý prívesok(apendix vermiformis). Appendix je u detí dlhý 5-10 cm. Je to trubička, ktorá je jedným koncom spojená s cékom a druhý koniec slepo končí (možno preto je tá nepresnosť v názve „slepé črevo“). Tento koniec appendixu môže byť uložený pri céku, môže smerovať do malej panvy, ale taktiež môže byť schovaný za hrubým črevom a môže siahať až pod pečeň.

Je apendix dôležitý?
Má nejakú úlohu a je pre život nevyhnutný?

Appendix pre život nie je nevyhnutný, aj keď nejakú úlohu má a to najmä u najmenších detí. Podieľa sa pri imunitných funkciách čreva.

Kedy a prečo vznikne zápal apendixu?

Zápal appendixu sa nazýva appendicitída (appendicitis acuta) a patrí medzi náhle príhody brušné. U najmenších detí je veľmi zriedkavá. Od narodenia do štvrtého roku života postihne asi 2 deti z 10000. Vo veku medzi 10. a 17. rokom je to 25 detí z 10000. Celkovo, vrátane dospelých, appendicitída postihuje okolo 7% populácie. Appendicitídu má dvakrát viac chlapcov ako dievčat. Prečo zápal vzniká, to presne nevieme, ale majú pri tom vplyv baktérie, ktoré sú v appendixe, upchanie apendixu a jeho nedokrvenie. Tiež je známy vplyv potravín, napríklad málo vláknin. Ale poradiť, čo treba robiť alebo nerobiť, aby nevznikla appendicitída, to nevieme.

Je toto ochorenie nebezpečné?

Ochorenie má rýchly priebeh a pri neliečení môže viesť ku smrti pacienta (u 0,1-1% detí s appendicitídou). Nebezpečnejšia je u najmenších detí, lebo sa u nich ťažšie rozpozná. Vzniknutý zápal pokračuje až vedie ku odumretiu časti appendixu (gangréne) a následnému „prasknutiu“ (perforácii). Od prvých príznakov zápalu až po „prasknutie“ stačí obyčajne 72 hodín. Z „prasknutého“ appendixu sa vyliaty obsah (bakteriálna infekcia) dostáva do dutiny brušnej a vzniká život ohrozujúci hnisavý zápal pobrušnice. Neliečený vedie ku šoku a smrti.

Aké sú príznaky appendicitídy?
Je rozpoznanie appendicitídy jednoduché?

Typickými príznakmi sú bolesť brucha (okolo pupku alebo v pravom podbrušku), nechutenstvo a zvracanie, zvýšená teplota. Príznaky sú obyčajne naplno rozvinuté po 24 hod. od začatia ochorenia.